A.N.A.A. - Associazione Nazionale Alopecia Areata

Prof.ssa Antonella Tosti
Clinica Dermatologia Università di Bologna

1) Esiste una cura per l'alopecia areata?
Al momento attuale non sono ancora disponibili farmaci che guariscano definitivamente l'alopecia areata o che ne prevengano le recidive. Esistono però alcuni trattamenti efficaci che stimolano la ricrescita dei capelli, ma che hanno una scarsa influenza sul progredire della malattia. Attualmente quindi , purtroppo, una terapia efficace nel 100% dei casi di alopecia areata non esiste.

2) Ci sono trattamenti consigliati?
La scelta del trattamento varia a seconda dell'estensione della malattia e dell'età del paziente.
L'alopecia areata può essere suddivisa , a grandi linee, in due forme:

1. una prima che coinvolge meno del 40% del cuoio capelluto, o solamente la barba. E'molto probabile che questa malattia guarisca in qualche mese, spesso senza bisogno di alcun trattamento.
2. una seconda forma più grave, che coinvolge più del 40% del cuoio capelluto, in cui è opportuno seguire uno dei trattamenti consigliati.

3) Quali trattamenti si possono utilizzare per chi ha una forma non grave di alopecia areata, in cui sono caduti meno del 40% dei capelli?
Per le forme non gravi, esistono varie possibilità di trattamento :

Steroidi intralesionali
Gli steroidi intralesionali pur essendo efficaci, pongono limitazioni pratiche se l'area da trattare è vasta. La loro principale applicazione , nei pazienti con alopecia universale, consiste nel trattamento della zona delle sopracciglia, in quanto la ricrescita delle sopracciglia può rendere meno evidente l'uso della parrucca e ciò rappresenta un notevole vantaggio estetico.

Steroidi topici
L'efficacia degli steroidi topici nel trattamento dell'alopecia areata è estremamente dibattuta. Il clobetasolo propionato sotto occlusione, nella nostra esperienza, è efficace. Il maggior effetto collaterale di questo tipo di trattamento è rappresentato da follicoliti che appaiono dopo poche settimane di trattamento.

Antralina topica
L'antralina topica é una delle terapie più adatte al trattamento dell'alopecia areata in età pediatrica, in quanto priva di effetti collaterali importanti.

Minoxidil
Il minoxidil al 5% in associazione agli steroidi topici può essere efficace nel'alopecia areata di lieve entità.

4) Quali trattamenti sono disponibili per casi di alopecia areata in cui sono caduti più del 40% dei capelli?
Per le forme più gravi di alopecia areata si possono utilizzare:

Corticosteroidi sistemici
I corticosteroidi sistemici sono efficaci solo ad alte dosi, (60-100 mg prednisone/die). Spesso con il proseguire della terapia sono necessari dosaggi ancora più elevati per mantenere i risultati ottenuti.

Immunoterapia Topica
Utilizza delle sostanze che provocano una dermatite allergica da contatto a livello del cuoio capelluto. Oggi vengono diffusamente utilizzate 2 sostanze: il dibutilestere dell'acido squarico (SADBE) ed il difenilciclopropenone (DFC).
La sensibilizzazione viene indotta applicando per 48 ore la sostanza su un cerotto da patch test sul cuoio capelluto; dopo 3 settimane si inizia ad applicare la sostanza e le applicazioni vengono effettuate ogni settimana. L'immunoterapia locale è generalmente ben tollerata dal paziente. Le complicanze più frequenti sono: una reazione locale troppo intensa, una dermatite da contatto o orticaria da contatto, linfoadenopatia regionale, comparsa di cicatrici acromiche od ipercromiche.

PUVA terapia
Alternativamente, nell'adulto, può essere utilizzata la PUVA terapia. Prima di ottenere dei risultati apprezzabili sono necessarie dalle 20 alle 30 sedute.

Aromaterapia
Recentemente uno studio controllato ha riportato risultati positivi con l'utilizzo di una miscela di oli essenziali (Aromaterapia) contenente Thymus vulgaris, Lavandula Angustifolia, Rosmarinus Officinalis, Cedrus Atlantica, olio di jojoba, olio di semi di vinacciolo. Il paziente applica la miscela al cuoio capelluto per circa 2 minuti, in seguito pone sul capo un panno caldo per almeno 60 minuti.

Parrucche
Le parrucche sono importanti per permettere al paziente una vita normale e non influiscono negativamente sulla prognosi della malattia. Le parrucche più indicate sono quelle a "pressione negativa" che garantiscono una buona adesione al cuoio capelluto ed un aspetto naturale.

Ecco alcuni URL di siti web:

http://www.pkwalsh.com/
http://www.nuhair.com/
http://www.charle.com/solutions.html

Supporto psicologico
Importante in quanto la malattia influenza negativamente la qualità di vita.

L'Alopecia Areata Foundation (ALOPECIA AREATA FOUNDATION, PO BOX 150760 San Rafael, CA 949015-0760 USA)
Tel 001 415 456 4644 - Fax 001 415 456 4274
e-mail: Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo.
Web site: www.naaf.org

fornisce ai soci

• materiale informativo e divulgativo sulla malattia
• informazioni pratiche relative alle parrucche o ad altre protesi
• informazioni relative a gruppi di supporto psicologico